小児の感染症は大きく分けてウイルスによるものと細菌によるものとの2つに分かれます。

 ①ウイルス性感染症

病気の初期に起こることが多い。直接効く薬はありません。治療の基本は症状を軽くし（対症療法、例：熱を下げる、痛みをとる、下痢をおさえる。）、病気が治まるのを待ちます。（ただしヘルペスは治療薬があります。）

②細菌感染症

病気の中盤から終わりにかけて起こってくることが多い。細菌に直接効く抗生物質が有効です。ただし、原因となっている菌がいくつかあると抗生物質が効かない場合があり、他の抗生物質に変更する必要があります。

実際にお子さんが風邪などの病気にかかった場合①のウイルスのみの場合もありますが、時間の経過とともに①→②へと移行していたり、①と②の混合状態（混合感染と呼びます。）となっていたりします。とりわけ耳鼻科で治療する中耳炎や、咽頭炎、扁桃炎は①と②の混合感染もしくは②の細菌感染が病気の主体となっていることが多いのです。したがって細菌に有効な抗生物質を処方するケースが多くなります（右図）。我々は発病してからの経過時間、診察した時の状態、症状（痛みの程度、発熱のし方）の経過、血液検査結果からウイルス性か、細菌性かどちらの感染が主となっているかを判断します。抗生物質を飲んでよくならない場合はウイルス性の感染症か、もしくは服用している抗生物質では効きにくい細菌による感染症ということになり、特に細菌性の場合は細菌（培養）検査を行って原因菌を調べてみることが大切です。原因菌に対して最も有効な抗生物質が作用すれば、感染症も飛躍的に早く治すことができます。したがって一週間以上同じ抗生物質を飲んでいても症状が改善しないのは、細菌に対して有効に働いていない可能性があります。

▶１

迅速診断検査(その場で結果がわかる検査)

鼻の中に肺炎球菌がいるかどうかを調べる検査キットで、15分で結果が判明します。鼻腔で肺炎球菌が増えている場合、多量の黄色鼻汁がみられ、発熱や重症化した中耳炎を引き起こしていることもあり、この検査結果から最適な抗生物質を投与することが可能で、早期の症状改善につながります。

▶２

細菌検査キット／ラピラン肺炎球菌HS（中耳・副鼻腔）

大塚製薬株式会社

鼻の中に肺炎球菌がいるかどうかを調べる検査キットで、15分で結果が判明します。鼻腔で肺炎球菌が増えている場合、多量の黄色鼻汁がみられ、発熱や重症化した中耳炎を引き起こしていることもあり、この検査結果から最適な抗生物質を投与することが可能で、早期の症状改善につながります。

モニターを使った病気の説明

かかった病気について過去の事例や写真を使って詳しく説明いたします。